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BULLETIN D’INSCRIPTION
RENSEIGNEMENTS CONCERNANT L’INSCRIVANT
Raison sociale:
Adresse géographique:
Nom (Mme, Mlle, Mr):
Fonction:
Service:
Téléphone:
Fax:
E-mail:
Facture à l'adresse de:
Fonction:
Service:
RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LES PARTICIPANTS
Nom et prénoms(*)
Fonction
Service
Téléphone
E-mail
Inscrit
personne(s) au séminaire de formation
Montant total à régler :
Payable : Par chèque
Par virement bancaire
En espèces
(A L’ORDRE DE PERFORMANCE BANCAIRE)
(*) précéder le nom de la mention : Mme, Mlle, Mr